jardin-d-enfant_inscrip – CVE

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Horaires & Tarifs
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Bon à savoir
Animation d’anniversaires

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Formulaire d’inscription jardin d'enfants

Données de l'enfant

Date d'entrée souhaitée

Nom et prénom de l'enfant

Date de naissance

Sexe

Je souhaite inscrire mon enfant les jours suivant:

Matin de 8h à 12h

lundi mardi mercredi jeudi vendredi

Après-midi de 13h à 17h

lundi mardi jeudi vendredi

Responsables légaux

Nom complet

Adresse

Code Postal

Numéro privé

E-mail

Personne(s) autorisée(s) à venir chercher l’enfant et/ou à contacter en cas d’absence du (des) parent(s):

Nom complet

Mineur

oui non

Lien de parenté

Numéro privé

Assurances et Santé

Autorisation d’administrer les médicaments et d’utiliser les produits de soins en cas de besoin.

Allergies

oui non

Régime alimentaire

oui non

*En cas d’allergies merci de bien vouloir apporter une collation pour votre enfant.

Médecin de l'enfant

Tel.

Lieu et Code Postal

Nous attestons que notre enfant est assuré auprès des assurances suivantes:

Assurance maladie et accident :

Assurance responsabilité civile :

Votre enfant prend des médicaments:

oui non

J’autorise le personnel du CVE – Les Papillons de Jour à prendre des photos ou vidéos de mon enfant et à les utiliser à l’interne (anniversaires, vestiaires etc...)

J’autorise le personnel du CVE – Les Papillons de Jour à prendre des photos ou vidéos de mon enfant et à les utiliser sur des supports internes:

Je certifie que les renseignements fournis sur cette fiche sont corrects

Les Papillons de Jour
Rue des Narcisses, 3
1844 Villeneuve – VD

Tel. 021 968 12 30
Whatsapp: 079-1743371
info@lespapillonsdejour.ch

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